Infecciones Respiratorias En Uci

Antecedentes.- Las infecciones respiratorias relacionadas con la ventilación mecánica (IRVM) constituyen la causa más frecuente de infección adquirida en las unidades de cuidados intensivos (UCI). La mayoría de indicaciones de tratamiento antimicrobiano (ATM) empírico en UCI se realizan para tratar infecciones respiratorias. Existe poca información sobre los patrones de uso de ATM de los pacientes con infecciones respiratorias relacionadas con la ventilación mecánica. Objetivo.- Analizar los patrones de tratamiento ATM empírico así como los factores que determinan la selección del mismo en pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) y Traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAVM). Material y método.- Análisis post-hoc de un estudio prospectivo, observacional, multicéntrico de participación voluntaria (Registro ENVIN). Se incluyeron los episodios de NAVM y TAVM en pacientes ingresados > 24 horas en UCI y que requirieron ventilación mecánica durante el periodo de estudio (abril-junio 2012). Se analizaron los patrones de uso ATM empírico para cada una de las infecciones (indicaciones de ATM, número de infecciones tratadas con cada tipo de ATM, duración, combinación, adecuación y adaptación) así como los factores determinantes de la selección del mismo. Se compararon los patrones de uso entre ambas infecciones. Se analizaron las características demográficas y desenlace clínico de los pacientes y la respuesta inflamatoria sistémica (RIS) de las infecciones. Se realizó un análisis descriptivo de la muestra. Las variables categóricas se compararon mediante el test de Chi cuadrado o el test exacto de Fisher según condiciones de aplicación. En las variables cuantitativas se utilizó el test T de Student o el test de Mann-Whitney según tipo de distribución de la variable. Se realizaron modelos multivariados de regresión logística binaria para establecer que factores fueron determinantes en la selección del tratamiento y la decisión de realizar tratamiento combinado (TC). Se consideraron significativos valores de p

Esta referencia incluye información de multitud de condiciones y procedimientos médico-quirúrgicos completamente actualizados para reflejar la práctica actual. Está organizada alfabéticamente para facilitar las búsquedas e incluye ilustraciones a todo color y cuadros de resumen para que pueda obtener rápidamente la información solicitada. Se divide en tres secciones: La primera incluye con más de 200 enfermedades (fefinición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, estudios diagnósticos, cuidados Interprofesionales y gestión en Enfermería). La segunda, Tratamientos y Procedimientos, está dedicada a procedimientos diagnósticos y terapéuticos habituales como el soporte vital básico o la nutrición enteral.

This User’s Guide is intended to support the design, implementation, analysis, interpretation, and quality evaluation of registries created to increase understanding of patient outcomes. For the purposes of this guide, a patient registry is an organized system that uses observational study methods to collect uniform data (clinical and other) to evaluate specified outcomes for a population defined by a particular disease, condition, or exposure, and that serves one or more predetermined scientific, clinical, or policy purposes. A registry database is a file (or files) derived from the registry. Although registries can serve many purposes, this guide focuses on registries created for one or more of the following purposes: to describe the natural history of disease, to determine clinical effectiveness or cost-effectiveness of health care products and services, to measure or monitor safety and harm, and/or to measure quality of care. Registries are classified according to how their populations are defined. For example, product registries include patients who have been exposed to biopharmaceutical products or medical devices. Health services registries consist of patients who have had a common procedure, clinical encounter, or hospitalization. Disease or condition registries are defined by patients having the same diagnosis, such as cystic fibrosis or heart failure. The User’s Guide was created by researchers affiliated with AHRQ’s Effective Health Care Program, particularly those who participated in AHRQ’s DEcIDE (Developing Evidence to Inform Decisions About Effectiveness) program. Chapters were subject to multiple internal and external independent reviews.

Now in paperback, the second edition of the Oxford Textbook of Critical Care is a comprehensive multi-disciplinary text covering all aspects of adult intensive care management. Uniquely this text takes a problem-orientated approach providing a key resource for daily clinical issues in the intensive care unit. The text is organized into short topics allowing readers to rapidly access authoritative information on specific clinical problems. Each topic refers to basic physiological principles and provides up-to-date treatment advice supported by references to the most vital literature. Where international differences exist in clinical practice, authors cover alternative views. Key messages summarise each topic in order to aid quick review and decision making. Edited and written by an international group of recognized experts from many disciplines, the second edition of the Oxford Textbook of Critical Careprovides an up-to-date reference that is relevant for intensive care units and emergency departments globally. This volume is the definitive text for all health care providers, including physicians, nurses, respiratory therapists, and other allied health professionals who take care of critically ill patients.